Тенис лакът

• КАКВО ПРЕДСТВЛЯВА ЗАБОЛЯВАНЕТО “ТЕНИС ЛАКЪТ”?

Т.нар. “тенис лакът” (латерален епикондилит) е оток и възпаление на сухожилията, участващи в повдигането на китката нагоре от неутралното положение на ръката.

Сухожилието е здрава тъкан, свързваща мускулите към костите. Заболяването обикновено се диагностицира при пациенти между 30 и 50 години и най-често е засегнат т.нар. къс радиален екстензор на китката (Фиг.1).  

• КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ ПРИ ТЕНИС ЛАКЪТ?

Вие може да изпитвате обичайните симптоми по различен начин. 

На първо място е силна, “изгаряща” болка или болка по външната част на предмишницата и лакътя. С времето болката се влошава. Ако продължавате на упражнявате дейността, която предизвиква тази болка, то тя се разпространява надолу към китката дори и при покой. Болката може да се усеща и в случаи, когато поставите Вашата ръка на масата и се опитате на повдигнете ръката нагоре, особено срещу съпротивление. Може да почувствате силна болка и при опит да хванете малък предмет и да се опитате да го повдигнете, например чаша за кафе. Слабостта при захват е друг характерен симптом при тенис лакът (Фиг.2). 

Тези симптоми биха могли да са резултат и на други състояния и затова е необходимо винаги да го обсъдите с Вашия лекар.

• КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА ТЕНИС ЛАКЪТ?

Вашият лекар може често да постави диагнозата при клиничен преглед. В някои случаи може да Ви назначи допълнителни изследвания като:

• Рентгенография. Това е с цел да се оценят костите, формиращи лакътната Ви става. Необходимо е да се потвърди дали имате артроза или друг костен проблем. 
• МРТ (Магнитно-резонансна томография). Това изследване изобразява Вашите сухожилия и степента на засягане. Освен това МРТ на шията би могла да покаже наличие на артрозни изменения на шията или дискови проблеми на гръбначния стълб, предизвикващи болки в мишницата.  
• ЕМГ (Електромиография). Това изследване може да покаже наличие на проблеми, касаещи нервите около Вашия лакът – друга нерядка причина за болки в тази област. 

• КАК СЕ ЛЕКУВА ТЕНИС ЛАКЪТ?

На първо място е важно да се преустановят движенията, които предизвикват болките в лакътя. Лечението може да включва: 

• Покой и преустановяване активностите, предизвикващи симптомите; 
• Студени компреси за намаляване на възпалението (Фиг.3); 
• Усилващи и разтягащи мускулатурата упражнения; 
• Противовъзпалителни медикаменти; 
• Стягащи лакътя превръзки; 

Ако тези методи не повлияят оплакванията, Вашият лекар може да Ви предложи допълнително:

• Имобилизация. Това ще позволи да  запази в покой лакътя за известно време или пък ползване на специална ортеза с ограничена подвижност; 
• Стероидни инжекции. Това ще помогне за намаляване на отока и болката в засегнатата област. 
• Специализирана ултразвукова терапия (shock wave therapy). Това лечение спомага за разкъсване и освобождаване на ръбцовата тъкан, подобрява кръвоснабдяването и подпомага оздравителния процес. 
• Обогатена с тромбоцити плазма (PRP). При това лечение се инжектира обогатена с тромбоцити фракция от собствена кръв. Богатите на репаративни фактори тромбоцити подпомагат оздравителния процес по биологичен път. 
• Хирургична намеса. Само в редки случаи се прибягва до този начин лечение. В случаите, когато симптомите не се повлияват от другите методи, оперативната интервенция е препоръчителна.